贾第虫病

类别:

寄生虫病

疾病名称:

贾第虫病

简称:

贾第虫病，又称肠梨形鞭毛虫病（giardiasis）或肠贾第虫、兰伯鞭毛虫病、蓝氏贾第鞭毛虫病等。

病原虫:

梨形鞭毛虫

概述:

贾第虫病又称肠梨形鞭毛虫病（giardiasis）或肠贾第虫、兰伯鞭毛虫病、蓝氏贾第鞭毛虫病等，是由梨形鞭毛虫所致的腹泻、消瘦、营养吸收不良性疾病，遍及世界各地，温暖潮湿地区尤为普遍，全世界感染率1%～30%，儿童感染率更高，达50%～70%，在我国分布亦甚广泛，多数是散在发病，但在特殊情况下，常因旅游而感染贾第虫病造成暴发流行，故有“旅游者腹泻”之称。

流行特征分布呈世界性，在前苏联特别严重，美国也接近于流行，发展中国家感染人数约为2.5亿。我国分布也很广泛，各地感染率0.48%～10%之间，儿童高于成人，夏秋季节发病率较高。

流行特征:

分布呈世界性，在前苏联特别严重，美国也接近于流行，发展中国家感染人数约为2.5亿。我国分布也很广泛，各地感染率0.48%～10%之间，儿童高于成人，夏秋季节发病率较高。

临床表现:

1.感染后潜伏期约12～15天，有的不出现症状，有症状者多以腹泻和吸收不良为主要表现。

2.急性期典型症状是暴发性水泻、恶臭便量较多，腹胀、腹痛、呕吐、粪便中肉眼看不见脓血，但镜检可找到脓细胞，红细胞及滋养体或包囊一般急性期历时3～4天，但也有的病例迁延不愈，持续数月或反复发作，以致吸收障碍，明显消瘦。

3.儿童患者可由于腹泻，引起贫血等营养不良，导致生长滞缓。

治疗和预后:

口服甲硝唑(成人250mg日服3次,连服5日；儿童每日15mg/kg分3次服,连服5日)虽然有效,但在美国尚未批准用于治疗贾第虫病.该药的副作用有恶心,头痛以及较少发生的黑尿,感觉异常和眩晕.口服阿的平(成人100mg日服3次,连服5日；儿童2mg/kg日服3次,连服5日,每日最大剂量不超过300mg)可获高效,但可产生消化道紊乱,眩晕和头痛,偶尔可发生剥脱性皮炎和中毒性精神病,故在美国已不再使用.口服呋喃唑酮(成人100mg日服4次,连服7—10日；儿童每日6mg/kg分4次服,连服7—10日,虽然疗效不及甲硝唑和阿的平,但可制成混悬液用于儿童。

家庭成员和性接触者应接受检查,若有感染应予治疗.如果可能,怀孕期间最好避免治疗；不要给孕妇服用甲硝唑.若因症状严重必须立即治疗,可用不吸收的氨基糖苷类抗生素,例如巴龙霉素(每日25—30mg/kg分3次服,连服7日)治疗.彻底治愈病人、带虫者，注意饮食卫生，加强水源保护是预防本病的重要措施。旅游者的饮水应煮沸后饮用。该病预后较好，无后遗症。

预防:

严格的个人卫生可防止人—人间的传染,治疗无症状包囊排出者可减少感染的传播，血治疗日托中心中无症状感染儿童的成本-效益尚不清楚。水煮沸或加热到70℃保持10分钟可达到消毒的目的。贾第虫包囊对常规氯化浓度有抵抗力,必须用含碘消毒剂并维持8小时以上。某些过滤装置也能去除污染水中的贾第虫包囊。