结肠小袋纤毛虫病

类别:

寄生虫病

疾病名称:

结肠小袋纤毛虫病

简称:

结肠小袋纤毛虫病

病原虫:

结肠小袋纤毛虫病

概述:

小袋纤毛虫病(balantidiasiscoli)是由结肠小袋纤毛虫(balantidiumcoli)寄生在人体结肠引起的一种常见寄生原虫性疾病。人普遍易感。在特殊职业如饲养家猪和屠宰工人，感染率明显较高。营养不良，居住条件恶劣，个人卫生习惯不良者感染率也较高。临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重、发热等，慢性迁延性病人则表现为便秘与腹泻交替或周期性腹泻。

流行特征:

结肠小袋纤毛虫呈世界性分布，其中热带与亚热带地区多见。已知有30多种动物能感染此虫，如猩猩、猴、猪、野鼠等。特别是家猪感染率很高，在流行病学上有重要意义。一般认为人体的结肠环境对本虫不甚适合，因此人体的感染较少，呈散在发生。国内已有云南、广西、广东、福建、台湾、四川、湖北、山东、河南、山西、吉林、辽宁、河北、甘肃、陕西、安徽等省、市、自治区约500余病例报告。国内人群感染率尚无准确数据，据部分调查报告在0.01%～0.05%之间。

临床表现:

1．无症状型。即初期潜伏期，从排出的粪便中可找到本虫，而临床上无症状表现。

2．慢性型。是最常见的类型，此期病人具有较轻的症状，如嗜酸性粒细胞增多，局限性结肠炎等。短期轻度腹泻呈周期性，粪便呈粥样或水样，上腹部有阵发性疼痛，回盲部及乙状结肠部有压痛，体重轻度下降。

3．急性型。发病突然，较慢性型腹泻次数增加，且伴有里急后重。严重的可伴有脱水、营养不良及显著消瘦。

治疗和预后:

一般治疗原则上与其他肠道传染病相同。病原治疗首选甲硝唑，可获满意疗效。用量成人0.4～0.6g/次，3次/d，口服，连用5～10天。甲硝唑可使虫体胞膜破溃，核崩解直至消失。一般服药24～72h后粪便中虫体即消失，症状逐渐好转，疗程结束时疗效可达90%～100%。亦可选用四环素、喹碘方、巴龙霉素等，但疗效均不如甲硝唑。

预后：本型病程较短，往往不能自愈。

预防:

本病经口传播，故应强调注意饮食卫生和个人卫生，加强人、猪粪便管理，避免猪粪污染食物及水源，积极治疗病猪等。结肠小袋纤毛虫包囊对外界环境抵抗力较强，室温下可存活2周，潮湿环境中可存活2～3个月，在10%甲醛溶液中亦能存活4h，故对患者或病猪粪便无害化处理对控制本病流行尤为重要。