地方性氟中毒

类别:

地方病

疾病名称:

地方性氟中毒

简称:

地氟病

概述:

地方性氟中毒（简称地氟病）是一种危害比较严重的地方性慢性中毒性疾病。其流行原因主要是由特定的自然条件、地球化学背景以及生活〕惯等因素影响：使居良生活环境特别是饮水或空气或食物中氟化合物含量超过了允许浓度，造成氟在机体内过量蓄积中毒引起的。因此，地氟病也是一种地球化学性疾病。地氟病在世界各地都有流行，是地方性，并且人畜共患。在我国，主要分布在北方、西南和西北地区。

分期或分型:

1、饮水型氟中毒。饮水型氟中毒，是病区分布最广、患病人数最多的一型。我国饮水型中毒病区主要分布在淮河—秦岭—昆仑山以北的广大地区。其中饮水含氟量在1.1～2.0mg/L的占63%，2.1～4.0mg/L的占27.5%，4.1mg/L及以上的占9.5%。

2、煤烟污染所致的食物及空气混合型氟中毒。在我国南方南区发现一些水氟不高地区居民患有严重的氟中毒。据对云南、贵州、四川、湖南、湖北、辽宁等12省150个县3000多万人口的调查表明：多数情况下为燃煤(含氟100～3763mg/kg)污染食物和居室空气所致，如烘烤的玉米氟量高达276.5mg/kg，萝卜143.2mg/kg，大白菜烘烤24小时210.4mg/kg。室内空气氟量也很高，如浙江省常山县芳村镇室内燃煤污染已严重影响居民健康。

3、茶中氟中毒。质地较差的老茶叶及枝加工所得的粗制茶如砖茶，含氟量高，浸泡时间愈长，析出的氟愈多，甘孜藏族居民中发现有饮茶所致的氟中毒，茶水含氟2.76±0.36ppm

流行特征:

此型氟中毒在世界上分布很广，遍及五大洲的50多个国家，其中印度流行最为严重。在我国西藏、贵州、云南、四川、广东、湖北、陕西、甘肃、宁夏、新疆、内蒙古、山西、山东、河南、河北、北京、天津、浙江、辽宁、吉林、黑龙江等21个省（区、市）有本病发生。病例多寡与病情轻重与当地饮用水中含氟高低密切相关。水含氟量愈高，饮用时间愈长，则病情愈重。氟斑牙主要发生于儿童少年，8~15岁多发，无明显的性别差异。氟骨症多发生于青壮年，一般20岁以后发病，30~50岁发病最多。病情通常女性比男性严重，可能与生育哺乳有关，脊柱侧弯、驼背畸型多见于女性。

危险因素:

特定的自然条件、地球化学背景以及生活〕惯等因素影响：使居良生活环境特别是饮水或空气或食物中氟化合物含量超过了允许浓度，造成氟在机体内过量蓄积中毒。

治疗和预后:

由于目前地氟病没有特效治疗方法，降氟成为预防地方性氟中毒尤其是燃煤型地方性氟中毒的最为经济有效的措施。

预防:

1、改饮低氟水。改换水源，使水氟含量达到生活饮用水卫生标准，即水氟含量﹤1.0㎎/L，是预防本病既简便又经济的方法，不仅控制氟中毒新病例的发生，并且具有一定的治疗作用。

2、除氟饮水。在无低氟水源的情况下，可用理化法除去水中过量的氟，如混凝沉淀法、骨碳吸附法、活性氧化铝吸附法等。

3、改炉改灶。对燃煤型氟中毒地区采取改炉改灶的综合性防治措施，切断氟来源。改变原来落后的燃煤方式，改良炉灶，使用降氟炉灶有效地将烟尘排到室外，减少室内空气氟含量，是预防和控制燃煤型氟中毒的主要有效方法。

4、饮用低氟无氟茶。对饮茶型氟中毒(藏族地区多见)，教育群众不售不喝高氟茶，饮用含氟量低的茶叶和茶砖。茶叶加工、储存与保管过程中注意避免受氟污染。

5、改变粮食烘干方法。鄂、黔、滇地氟病区可将粮食的熏干法改为炕干法，以避免氟污染粮食，引起“食物型”地氟病。