职业性皮肤病

概念:

由于职业性因素（化学、物理、生物的）引起的皮肤及其附属器的疾病。主要表现为皮炎（变应性）、痤疮、烧伤、黑变病等。

病因:

分直接原因与诱因。直接原因以化学性为主，引起原发性刺激和变态反应。原发性刺激物有硫酸、盐酸、氢氟酸等无机酸，氢氧化钠、氧化钙等无机碱，锑、砷及其盐类，重铬酸盐、镍盐等无机化合物以及乙酸、甲酸、乙醇胺、松节油等有机化合物。这类原发性刺激物,只要有足够的浓度,接触任何人的皮肤均可致病。引起变态反应的致敏物,常见的有染料及其中间体,照相显影剂,橡胶防老剂及促进剂,天然及合成树脂，药物，铬、镍等金属及其化合物，焦油及其衍生物及某些植物。物理因素如工作中的不断摩擦可引起皮肤粗糙、增厚，指甲磨平，高温引起火激红斑，X射线引起放射性皮炎等。生物因素如血吸虫的尾蚴引起的血吸虫尾蚴皮炎、毛皮加工工人发生的炭疽等。诱因指非决定性的但对发病起一定作用的其他因素，如皮肤类型，油腻皮肤者易患油性痤疮，但抵抗汽油等有机溶媒较干性皮肤者为佳。夏天由于衣着少，暴露部位多,接触机会多,易发皮炎。另外与劳动生产条件、防护措施、年龄、性别、个人卫生状况、遗传因素等都有关。　

常见分类:

1.职业性皮炎。包括接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、放射性皮炎等类型。主要是因接触化学物质、紫外线、放射线等有毒有害物所致。

2.职业性皮肤色素变化。包括职业性黑皮病和职业性白斑两大类，其中职业性黑皮病主要是指长期接触煤焦油、石油分溜产品、橡胶添加剂、某些颜料、染料及其中间体等引起的一种特殊的慢性皮肤色素沉着为主的皮肤病。职业性白斑则是指长期接触苯基酚、烷基酚类等化学物质而引起的皮肤色素脱失斑。

3.职业性痤疮。是指由煤焦油、氯化物等引起的痤疮样皮损。

4.职业性溃疡。是指铬、铍、砷等化合物引起的鸟眼型溃疡。

5.职业性疣赘。是指长期接触沥青、焦油、页岩油等在接触部位发生的扁平疣、寻常疣或乳头瘤样皮损。

6.其它类。主要包括职业性角化过度、皲裂、职业化痒疹、职业性浸渍、糜烂、职业性毛发改变、职业性指甲改变等。主要是由各类化学、生物因素所致。

临床表现:

依各种不同类型的皮肤疾病而有不同的临床表现，大致说来会有皮肤发痒，疼痛，发红，有灼热感或色素病变，有些较长期慢性病变的病人可能无明显自觉症状；而发生部位则以暴露部位为主，但其它部位也可能发生，甚至会造成对内脏器官的影响。

治疗:

治疗同一般皮肤病。

预防:

应通过调查搞清职业性有害因素，改革生产设备，实现机械化、密闭化，避免接触有害因素；配备防护用具，加强个人卫生。职业性皮肤病应由专业医师确诊。