传染性非典型肺炎

简称:

传染性非典型肺炎

法定传染病类型:

乙类传染病

概述:

传染性非典型肺炎又称重症急性呼吸综合征（SARS）为一种由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的急性呼吸道传染病，世界卫生组织（WHO）将其命名为重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染性疾病，主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。

2003年4月16日，世界卫生组织根据包括中国内地和香港地区，加拿大、美国在内的11个国家和地区的13个实验室通力合作研究的结果，宣布重症急性呼吸综合征的病因是一种新型的冠状病毒，称为SARS冠状病毒。

临床表现:

潜伏期1～16天，常见为3～5天。起病急，传染性强，以发热为首发症状，可有畏寒，体温常超过38℃，呈不规则热或弛张热，稽留热等，热程多为1～2周；伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹泻。起病3～7天后出现干咳、少痰，偶有血丝痰，肺部体征不明显。病情于10～14天达到高峰，发热、乏力等感染中毒症状加重，并出现频繁咳嗽，气促和呼吸困难，略有活动则气喘、心悸，被迫卧床休息。这个时期易发生呼吸道的继发感染。

病程进入2～3周后，发热渐退，其他症状与体征减轻乃至消失。肺部炎症改变的吸收和恢复则较为缓慢，体温正常后仍需2周左右才能完全吸收恢复正常。轻型患者临床症状轻。重症患者病情重，易出现呼吸窘迫综合征。儿童患者的病情似较成人轻。有少数患者不以发热为首发症状，尤其是有近期手术史或有基础疾病的患者。

传播途径:

1.呼吸道飞沫传播：当普通人和SARS病毒携带者近距离谈话和接触后，如果吸入患者咳出的携带病毒的呼吸道飞沫，就容易造成传播。另外，医护人员在给患者进行气管插管时、口腔和气道检查时，也容易被感染上。

2.气溶胶传播：这是因为病毒会悬浮在空气中，一旦易感人群吸入了携带有病毒的气溶胶，就会被感染。特别是在空气不流通、温度较低且湿冷的环境中，病毒生存时间会更长，这样易感人群很容易将病毒吸入肺中，病毒在肺部里面复制和扩散，最后影响到全身多个器官。

3.间接接触传播：SARS病毒也能通过间接接触进行传播。如果接触到了携带有病毒的物品，或是和感染患者握手后，没有及时对手部进行冲洗和消毒，之后又接触到眼、鼻和口的黏膜，病毒就会通过这些器官黏膜感染到肺部，进而引发感染。

4.血液传播：极少部分患者感染SARS病毒是通过血液传播，这多是医疗事故导致的，比如采血和注射失误。在采血和注射过程中，如果医疗器械受到了病毒的污染，病毒就会通过血液潜行到肺部，之后导致全身感染。

预防:

1.控制传染源

（1）疫情报告　我国已将重症急性呼吸综合征列入《中华人民共和国传染病防治法》2004年12月1日施行的法定传染病乙类首位，并规定按甲类传染病进行报告、隔离治疗和管理。发现或怀疑本病时，应尽快向卫生防疫机构报告。做到早发现、早隔离、早治疗。

（2）隔离治疗患者　对临床诊断病例和疑似诊断病例应在指定的医院按呼吸道传染病分别进行隔离观察和治疗。

（3）隔离观察密切接触者　对医学观察病例和密切接触者，如条件许可应在指定地点接受隔离观察，为期14天。在家中接受隔离观察时应注意通风，避免与家人密切接触，并由卫生防疫部门进行医学观察，每天测量体温。

2.切断传播途径

（1）社区综合性预防　减少大型群众性集会或活动，保持公共场所通风换气、空气流通；排除住宅建筑污水排放系统淤阻隐患。

（2）保持良好的个人卫生习惯　不随地吐痰，避免在人前打喷嚏、咳嗽、清洁鼻腔，且事后应洗手；确保住所或活动场所通风；勤洗手；避免去人多或相对密闭的地方，应注意戴口罩。

（3）医院应设立发热门诊，建立本病的专门通道。

3.保护易感人群

保持乐观稳定的心态，均衡饮食，多喝汤饮水，注意保暖，避免疲劳，足够的睡眠以及在空旷场所作适量运动等，这些良好的生活习惯有助于提高人体对重症急性呼吸综合征的抵抗能力。